Хирурги областной больницы Бурденко впервые в регионе выполнили эндоскопическое лигирование пациентке с синдромом портальной гипертензии.
«Эндоскопическое лигирование подразумевает наложение специальных резиновых колец (лигатур) на патологически изменённые сосуды, что приводит к их перекрытию и склерозированию, – объясняет врач-хирург Пензенской областной клинической больницы имени Н.Н. Бурденко Александр Шабров. – Лигирование необходимо, чтобы предотвратить кровотечение, одного из самых тяжёлых осложнений в гастроэнтерологии, которое может возникнуть в пищеводе, в том числе за счет имеющейся портальной гипертензии».
Портальная гипертензия – это патологическое состояние, которое сопровождается повышением давления в системе воротной вены, приводит к варикозному расширению вен пищевода и впоследствии к кровотечению, которое в 50-70% случаев заканчивается печальным исходом для пациента.
В региональном минздраве рассказали, что данная патология в практике врачей хирургов областной больницы Бурденко встречается довольно часто. Ежемесячно в экстренном порядке поступает порядка 4-5 человек.
Поэтому профилактика развития кровотечения из варикозно-расширенных вен пищевода является на данный момент одним из актуальных вопросов эндоскопии и хирургии. Одним из вариантов остановки кровотечения является методика эндоскопического лигирования, которую в 2025 году освоили врачи областной больницы. Альтернативой данного метода было применение рутинного пособия по установке зонда Сенгстакена-Блэкмора, эффективность которого наблюдается в 71,8 % случаев при локализации варикозно-расширенных вен в нижней трети пищевода.
«Применение лигирования доказало свою высокую эффективность в борьбе с осложнениями, – уточнил Александр Валерьевич. – Поэтому, когда к нам поступила пациентка с высоким риском кровотечения, мы коллегиально приняли решение применения этой методики, чтобы выиграть время».
По словам специалиста, хотя процедура и является эффективным методом профилактики кровотечения у пациентов с варикозно-расширенных вен пищевода, она не является методом лечения. Эндоскопическое лигирование – промежуточный для пациента процесс. Он необходим, чтобы стабилизировать пациента и продолжить далее основное лечение, направленное на устранение первичного непрерывно прогрессирующего заболевания.
Операция лигирования по оценке врачей прошла успешно. На сегодняшний день пациентка чувствует себя удовлетворительно и выписана домой.
«Мы будем продолжать проводить эндоскопическое лигирование, внедрять в ближайшем будущем рентгенэндоваскулярную обтурацию желудочной вены и использовать малоинвазивную хирургию порто – кавальных анастомозов, благодаря возможностям, которые нам обеспечили национальные проекты «Продолжительная и активная жизнь» и «Новые технологии сбережения здоровья», – констатировал заместитель главного врача по хирургической помощи Пензенской областной клинической больницы имени Н. Н. Бурденко Александр Аскалин.
